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凯发k8娱乐官网app|像素岛|对“尼美舒利”风波的冷思考


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  1.“尼美舒利”确实存在安全性问题吗?“尼美舒利”属于非甾体抗炎药ღღ◈◈,该药最初是由瑞士Helsinn公司开发ღღ◈◈,1985年由Roche公司在意大利首次上市像素岛ღღ◈◈。由于其独特的药理作用机制凯发k8娱乐官网appღღ◈◈,该药曾被认为有良好发展前景的非甾体抗炎药像素岛凯发k8娱乐官网appღღ◈◈,我国正式上市是在1998年ღღ◈◈。然而ღღ◈◈,葡萄牙于1999年3月起停售儿科用尼美舒利制剂ღღ◈◈;2002年5月起西班牙暂停销售尼美舒利ღღ◈◈。爱尔兰药监局于2007年5月15 宣布中止尼美舒利口服制剂在市场销售ღღ◈◈;2004年第二期国内《药物不良反应》杂志也有一篇题为《尼美舒利与肝损害》的报道ღღ◈◈,当时就对“尼美舒利”安全性问题提出过警示ღღ◈◈。现在很少医院使用“尼美舒利颗粒”给儿童退热凯发k8娱乐官网appღღ◈◈,一般会选用世界卫生组织推荐的是布洛芬和对乙酰氨基酚ღღ◈◈。

  2.“尼美舒利”安全性“目前暂无问题”的表述准确吗?基于药品不良反应是药品的自然属性而言ღღ◈◈,对“尼美舒利”安全性表述为“目前暂无问题”是可以的ღღ◈◈。任何药物都有两面性ღღ◈◈,既有治疗疾病的作用ღღ◈◈,也可能引起不良反应ღღ◈◈。只要权衡利弊ღღ◈◈,正确使用ღღ◈◈,是可以将用药不良反应风险降到最低ღღ◈◈。不过ღღ◈◈,药品安全性除了药品本身属性外ღღ◈◈,还与药品的正确选用ღღ◈◈、使用剂量等因素相关ღღ◈◈。现在问题是ღღ◈◈,由于我国药品分类管理还不到位ღღ◈◈,国民医药知识的普及度低ღღ◈◈,老百姓在药店自购药品凯发k8娱乐官网appღღ◈◈,是很难获得这些合理用药信息凯发k8娱乐官网appღღ◈◈,由此造成的药品不良反应的几率会很大ღღ◈◈。

  值得注意的是ღღ◈◈,目前我国药品不良反应报告途径太单一ღღ◈◈,90%都是来源于医疗机构ღღ◈◈,患者自购药品使用时出现的不良反应很少有人报告凯发k8娱乐官网appღღ◈◈。恰恰现在医院很少使用“尼美舒利颗粒”给儿童退热ღღ◈◈。“尼美舒利”在我国上市较晚ღღ◈◈,且大多都是患者自购使用ღღ◈◈,所以收集到得不良反应信息有限像素岛像素岛ღღ◈◈,这也是我国药品安全警示往往滞后于发达国家的原因ღღ◈◈。

  3.加强处方药销售和使用的监督管理是确保用药安全的关键像素岛ღღ◈◈。国家食品药品监督管理局从2004年就开始推行“处方药与非处方药分类管理”ღღ◈◈,但是到目前为止ღღ◈◈,这项工作并没有真正落到实处ღღ◈◈。“尼美舒利颗粒”是处方药ღღ◈◈,应该在医生和药师指导下用药ღღ◈◈。但是ღღ◈◈,市面上药店都在开架销售ღღ◈◈,这无疑存在很大的安全隐患ღღ◈◈。我国目前对处方药的销售实行单轨和双轨制双重管理模式ღღ◈◈,规定除特殊药品像素岛ღღ◈◈、注射剂以及未列入非处方药药品目录的抗菌药外ღღ◈◈,其他的处方药既可以凭医师处方购买ღღ◈◈,也可以在药师的指导下进行购买ღღ◈◈。而一些药店在药品销售利益的驱动下ღღ◈◈,对处方药在销售上并没有进行限制ღღ◈◈,完全与非处方药一样自由销售ღღ◈◈;加上一些零售药店根本不具备给病人提供药学服务的条件像素岛ღღ◈◈。这对于全民医疗保健知识还不普及ღღ◈◈,医药知识相对贫乏的国民而言ღღ◈◈,自购药品使用的安全性问题确实令人堪忧ღღ◈◈。